第23天母婴护理要点

👶 脐带护理进度评估

1. 脐带未脱落 ≠ 异常，但需警惕感染信号

- 脐带正常脱落时间为 7～21天，若今天仍未脱落，可建议客户到医院请医生处理；
- 若已脱落但有少量渗血，不必过度紧张，只需继续酒精消毒并避免摩擦；
- 重点观察：若出现脐周红肿、渗液、有异味，可能是脐炎征兆，需立即就医；
- 因为脐部血管丰富，严重可引发败血症，需高度警惕。

⚖ 宝宝体重评估与生长曲线使用

2. 体重检查与客户沟通

宝宝即将满月，建议提前测量体重，并协助客户判断是否发育良好：

- 母乳宝宝：体重增长 ≥500g 属正常，800g是理想目标；
- 配方奶宝宝：增长可能略快；
- 建议参考 WHO标准生长曲线，更具科学性。

3. 生长曲线怎么看？

生长曲线图 = 横坐标是周龄/月龄，纵坐标是体重、身长、头围。

📌 判断是否生长缓慢的两个标准：

- 宝宝体重/身长/头围 **低于第3百分位线**（图中最底那条线）；
- 宝宝的生长曲线出现明显下滑，**连续跨过两条主要百分位线**。

🔍 满足任一项，建议客户带宝宝就诊，进行营养与发育评估。

🧠 新生儿大脑发育小知识

4. 宝宝大脑发育最关键的3年前期，从现在开始就很重要！

- 宝宝出生时脑重约为成人的 25%；
- 出生后3年内大脑迅速生长，到3岁达成人脑重的90%；
- 新生儿神经元数量多，但连接稀疏，需要环境刺激（语言、触觉、运动）来激发；
- 第一个月是小脑发育最快的阶段，对应“动作控制、平衡协调”。

📌 这就是为什么月嫂不仅要会护理，更应具备基础的早教意识和神经刺激能力。

🧍‍♀️ 宝宝动作发育判断 · 第一个月标准表现

- 还无法自如控制双手；
- 俯卧时能将头从一侧转向另一侧；
- 头部尚无控制力，缺乏支撑易向后仰；
- 双手呈握拳状态；
- 抓握反射、吸吮反射等原始反应明显。

🔔 特别提醒

- 今天起建议客户开始记录宝宝发育数据（身高、体重、头围）+接种信息；
- 生长缓慢≠妈妈没喂好，有时与宝宝本身体质有关，请协助客户树立信心；
- 脐带脱落后注意保持干爽，忌包裹、忌涂粉，如有异常应立即反馈医生。

1、正常情况下，宝宝的脐带一般在7-21天脱落，如果今天还没有脱落，最好去医院让医生处理一下。如果脐带脱落了，但是有渗血，不要紧张，继续做好消毒，注意避免摩擦，过几天渗血现象会好转。如果脐周皮肤有红肿现象，要当心有脐炎，需要马上就医。脐部血管丰富 ， 严重的甚至会引起败血症 。

2、注意给宝宝测量一下体重。还有一周的时间，宝宝就要去体检了，体重是家长非常在意的指标。需要提前跟客户沟通关于体重的情况。母乳喂养的宝宝不要低于500克，800克是比较理想的指标。配方奶喂养的宝宝体重可能会更高一些。最好用生长曲线看看宝宝体重的百分位。

3、生长曲线图的横坐标是宝宝的周龄或月龄，左边的纵坐标分别是体重、身长和头围数值， 把每次测量的体重、身长、头围对应的坐标点连在一起，就是生长曲线。怎样判断宝宝 生长曲线是否正常呢?判断依据主要有两个。第一，宝宝的体重、身长、头围曲线低于 第3百分位线，也就是生长曲线中最下方那条曲线。第二，如果成长曲线明显下降，跨越了2条主要的百分位线。以上这两点就说明生长缓慢了，此时建议带宝宝及时找医生评估找出原因。

4、作为月嫂，你要知道宝宝大脑发育的情况。怀孕两周后开始，大脑逐渐从一个空心管发育成大量的球形细胞。成人的脑重约为1.6千克，刚出生时，婴儿的脑重大约是这一重量 的25%,脊髓和脑干开始迅速发育。小脑在出生后的第一年发育得最快。神经系统的基本单位是神经元，神经网络的构建，靠神经元与神经元之间的联结，新生儿神经元之间的联结还较少，但大脑密度和重量会在宝宝3岁前迅速增长，到3岁时，脑重约达到成人脑 重的90%。宝宝3岁前，神经联结网络的加速发育是对环境刺激做出的反应，并为宝宝其他方面的迅速发展提供可能性。这也是为什么月嫂和育婴师都应该掌握大量早教知识的 原因。

5、第1个月宝宝的动作发展正常情况是这样的：还不能自如地控制自己的手臂；俯卧时可以 将头从一侧转到另一侧；头颈肌肉还没有发育好，失去支撑时，头会向后仰；双手紧紧握拳；有强烈的反射行为(抓握反射，吸吮反射等)。