第20天母婴护理要点

🧠 宝宝神经系统发育反射检查

此阶段宝宝整体状态逐渐稳定，是月嫂可以开始主动观察神经发育反射是否正常的好时机。以下这些原始反射（出生即具备的本能反应）可在日常护理中轻松检查：

✅ 常见新生儿反射示意

1. 寻乳反射
用手触碰宝宝口周，宝宝头会转向刺激侧并有吸吮动作。 
📌 用于协助正确含乳前引导，是哺乳启动的重要步骤。

2. 惊跳反射（莫罗反射）
抱着宝宝时突然下沉1cm，宝宝会双臂张开再屈曲、睁眼呈惊讶状。 
📌 常在放下小床、放入水盆时出现，也可在浅睡时被声音刺激诱发。

3. 抓握反射
将拇指置于宝宝手心，宝宝会自然紧握不放。 
📌 日常可结合接觉训练增强互动。

4. 踏步反射
竖抱宝宝双脚着地时，会出现迈步样动作。 
📌 说明神经下行通路初步建立。

5. 掌颏反射
按压双手心时，宝宝会出现屈颈、转头、张嘴等动作，如打呵欠状。

6. 击剑反射（非对称性紧张反射） 
头转向一侧时，该侧肢体伸展、对侧弯曲，酷似击剑姿势。

7. 加兰特反射（鱼跃反射）
俯卧时，刺激脊柱一侧皮肤，躯干会向相反方向扭动，像小鱼游泳一样。

8. 胃结肠反射
进食时引发肠蠕动加快，“边吃边拉”的典型表现。

📌 如果宝宝对上述反射没有任何表现或明显偏弱，建议记录并提醒客户后续就诊时提及。

🗣 服务意识提升 · 把话说在前面

2. 做好预警沟通，是专业月嫂的责任

今天起，你要主动与客户沟通即将可能发生的问题，包括：

- 宝宝胀气、猛涨期反应、肠绞痛征兆；
- 妈妈可能出现乳腺炎、高烧、乳房压痛；
- 强调：“乳腺炎 ≠ 月嫂失职”，产妇疲劳、免疫力低下、感冒等均可导致乳腺菌群失衡。

📌 提前告知 + 正确引导 + 自我免责 + 专业赋能是本阶段的服务重点！

🍼 乳汁淤积与乳腺炎风险管控

3. 第20天是乳汁浓度变化期，高风险期请重点关注以下问题：

- 母乳更粘稠，排出更困难，淤积风险上升；
- 饮食过油、间隔时间过长、夜间压迫乳房等，都是潜在诱因；
- 应提醒宝妈：
- 正确含乳姿势，避免乳头皲裂；
- 避免长时间憋奶；
- 睡觉避免趴睡或宝宝踢到乳房；
- 月嫂要注意：把能做的都做到、能提醒的都说清，减少后期责任误解。

🔔 特别提醒
- 本日护理关键词：“反射识别 + 提前告知 + 专业免责 + 风险防控”；
- 建议将“神经反射观察”作为拍照或短视频辅助记录素材，增强客户对你专业性的认可；
- 服务不仅是做事，更是“会说话、有预见、有边界”的体现。

1、一切变得越来越顺了，这一阶段，可以仔细观察宝宝神经系统发育是否异常，以下这些反射，你可以在实际工作中进行检查——
寻乳反射：当你用手触碰宝宝口周的时候，宝宝的头会转向触碰侧，并出现吸吮动作，这个动作在宝宝饥饿时非常容易诱发。在宝宝吃母乳前，可以让妈妈用乳头触碰宝宝的嘴唇，宝宝会张大嘴巴，进行更好的含接。
惊跳反射：也称拥抱反射、莫罗反射。托住宝宝的背部，突然下降1CM，宝宝双臂会突然张开先屈后伸，双眼睁开，呈惊讶状。当我们把睡着的宝宝放到小床上的时候，把宝宝放进澡盆的时候，往往会诱发宝宝的惊跳反射，引起宝宝的哭闹。当宝宝在浅睡眠的时候，受到声音刺激的时候，也会诱发惊跳反射。
抓握反射：也称握持反射。把你的大拇指放在宝宝手心，宝宝会有抓握动作。当我们给宝宝进行接觉的时候，可以把手指放在宝宝手心。
踏步反射：又称迈步反射、行下步反射。当我们竖抱起宝宝时，把宝宝的脚放在平面上时，宝宝会做出迈步动作。
掌颏反射：也称手心反射。按压宝宝的双手心，宝宝会出现屈颈、转头、张嘴等动作，像打呵欠状。
击剑反射：也称强直颈反射、非对称性紧张反射。当宝宝头转向某一侧时，该侧上肢伸展，对侧肢体收拢，如同击剑姿势。
加兰特反射：也称躯干内曲反射。将宝宝俯卧时，刺激脊柱一侧皮肤会引起躯干向对侧屈曲晃动，就像鱼一样扭动。
胃结肠反射：宝宝进食时，会引起胃肠蠕动增加，并分泌各种消化酶，这就是我们常说的"边吃边拉"现象。
好了，宝宝还有很多反射现象，这里就不一一介绍了。

2、做好预防对母婴护理尤为重要，同样，把话说在前面也非常重要。这个时候，你一定要提前跟客户沟通接下来宝宝和妈妈可能发生的情况，比如，宝宝的胀气现象、猛涨期现象以及接下来可能发生的肠绞痛现象，妈妈可能会遇到乳汁淤积和乳腺炎。记住，如果妈妈过于疲劳、免疫力低下，或是感冒了，乳汁也会菌群失调，也会导致乳腺炎。所以，不是出现乳腺炎就是月嫂的错。

3、这一阶段，随着宝宝的生长发育需要，妈妈的乳汁会变得更黏稠，是乳汁淤积和乳腺炎的高发期。一定要注意饮食不要过于油腻，注意正确的含接以避免乳头皲裂导致细菌入侵，要注意哺乳的间隔时间，不要因长时间没有喂奶导致乳汁淤积，避免睡眠时压迫乳房或被宝宝踢到。把一切你该做的做到位，尽最大可能让妈妈避免乳腺炎的发生。