第4天母婴护理要点

👶 新生儿护理重点

1. 重点观察黄疸是否“发展到中线以下”

- 生理性黄疸通常第4天仍明显，但应逐渐趋稳； 
- 判断方法： 
- 用手指按压前额、鼻梁、胸腹皮肤，观察退红处是否泛黄； 
- 若黄疸范围已蔓延至四肢末端，或出现嗜睡、吃奶无力等异常，应及时就医； 
- 可建议客户考虑抽血测胆红素数值，以辅助判断是否属病理性黄疸。

2. 含乳姿势持续强化调整

- 今日仍需监督“深含”是否落实，避免妈妈乳头破裂； 
- 如妈妈已有皲裂，需注意喂前挤1~2滴奶擦在乳头上辅助修复，哺乳后风干。

3. 奶后拍嗝技巧再提示一次：

- 姿势选择：竖抱 / 坐抱 / 趴抱三种方式灵活运用；
- 操作要点：
- 贴近肩膀或膝盖；
- 手掌中空、从下向上轻拍宝宝背部中段；
- 拍嗝时间 5~15 分钟为宜，不宜过猛或连续敲打。

📌 若宝宝拍不出嗝但状态正常，不必强求。

4. 宝宝肠道发育初期易胀气，可辅助“排气操”

- 用手轻轻握住宝宝双腿做“骑车状屈伸”运动，向腹部方向轻压；
- 每次做10~15次，有助促进肠蠕动，减少腹胀哭闹。

🤱 产妇护理重点

5. 膝卧位训练继续巩固，每天两次，每次15分钟

- 作用：
- 有助于子宫回位前倾，预防子宫后位、盆腔积液；
- 促进恶露排出，缓解下腹坠胀感；
- 建议时间：
- 每天上午10点 + 下午4点为宜；
- 训练后适当补水、休息。

6. 妈妈乳房若继续胀痛，应避免两大误区：

❌ 误区一：用力揉奶 → 易损伤乳腺小叶 
❌ 误区二：不断用吸奶器强吸 → 反而刺激乳汁过度分泌，胀痛加重

✅ 正确方式： 
- 热敷 + 轻柔手法按摩乳晕区，辅助宝宝含乳吸出前奶 
- 必要时手挤奶排出多余乳汁，保持乳房柔软

💬 情绪观察 · 早期抑郁信号筛查

- 如果妈妈多次提到“我是不是做不好”“我是不是没奶”“我是不是没用” 
👉 请引起注意，这是产后情绪低落的信号
- 建议温柔回应 + 反馈客户家属加强心理支持

🔔 特别提醒
- 今天是“专业技术 + 细致引导”融合的节点 
- 每一次拍嗝和调整含乳，都是“建立信任”的过程 
- 用“每件事都讲方法”的方式，让客户觉得你专业且靠谱！

1、由于胎便的排出、胎脂的吸收、水分的挥发，加上刚出生的宝宝吸吮能力弱，吃奶量少， 宝宝的体重在第四天往往会下降到最低点，如果超过7%,就要引起关注了，需要加强喂 养。如果体重下降超过10%,就需要找医生评估了。

2、正常情况下，顺产宝宝已经回到了家里。今天需要对宝宝进行黄疸观察。如果宝宝出院 时，医生开出茵栀黄口服液帮助退黄疸，需要告知客户茵栀黄是一种泻药，通过增加大 便次数来排出胆红素，可能会导致红臀及肠道菌群失调等问题。如果观察到手心脚心出 现黄染情况，立即告知客户带宝宝去医院。

3、由于脐带未脱落，洗澡时，尽可能避免脐部入水，可以上下身分开洗，干燥的脐部有利 于脐带的尽快脱落。如果要下水洗澡， 一定注意贴护脐贴。脐部护理尽可能遵从医院之 前的消毒方式。75度酒精可能会灭活脐周有助于脐带脱落的菌群，请谨慎使用。

4、个别女宝宝此时会出现阴道流血的现象， 一般出血量很少，可能会持续几天，这是母体的雌激素带来的“假月经”现象，不需要特殊处理。此时不宜将女宝宝放在浴盆中洗澡。

5、母乳喂养一定要保持正确的含接姿势，以预防乳头皲裂。可以在每次哺乳后，涂上乳头 修复霜，对已经出现乳头皲裂的妈妈，建议选择湿性愈合，在涂上乳头修复霜或百多邦 预防感染后，最后选择乳头保护罩、乳贴或水凝胶，以加速愈合。

6、妈妈的恶露此时会从血性恶露变成浆性恶露。如果有臭味，提示可能有感染。顺产的妈 妈可以进行舒缓的产后恢复操或凯格尔训练(提肛运动)。凯格尔训练不仅有助于盆底 肌群的恢复，还对痔疮的恢复有一定帮助。

7、如果产后妈妈反映侧切伤口疼痛，可以选择冷敷来缓解。